VACUNAS, BENEFICIOS Y DAÑOS.
CIENCIA, CLÍNICA Y SOCIEDAD
Las vacunas son medicamentos, y como tales deben analizarse. Para mejorar su utilización se precisan más conocimientos científicos y políticos, pero también más ética y justicia social.
Acaba de celebrarse en Madrid (Madrid el 27 y 28 de noviembre) la última edición del Seminario de Innovación de Atención Primaria (SIAP). Coordinado por Juan Gérvas, en este caso junto con Mercedes Pérez-Fernández y Txema Coll.
El SIAP, es una actividad de deliberación profesional independiente sobre asuntos clínicos y sociales relacionados con la asistencia primaria.
Su organización huye de la típica reunión presencial en la que un ponente experto trasmite sus conocimientos a un auditorio mayoritariamente pasivo. Ello es posible, a nuestro juicio, gracias a dos importantes características:
1- Tiene una fase de debate no presencial a través de internet: en este caso, implicó el intercambio de más de 1000 correos y cientos de documentos y artículos científicos entre los participantes, desde 6 meses antes.
2- Renovación generacional e ilusión: incorpora de manera efectiva a estudiantes de medicina y residentes en formación. Por ejemplo, intenta que las ponencias sean realizadas por médicos jóvenes con la ayuda de un tutor experto, integrando juventud y experiencia en un maridaje único en nuestro sistema de salud, tan de castas y jerarquías
Debido a este compromiso con la reflexión profesional generosa e independiente -los ponentes financian sus gastos, la inscripción es gratuita y los SIAP han sido organizados libres de humos industriales y comerciales desde hace 6 años-, se ha convertido en un foro muy influyente en la atención primaria española y en un semillero de vocaciones por la medicina de familia.
Numerosos estudiantes de medicina que han pasado por el SIAP han acabado eligiendo como especialidad la nada «cool» medicina de familia: son una nueva generación de médicos, sumamente activos y críticos, que están llamados a cambiar el sistema sanitario público español (casi nada).
Participaron el los debates on line, más de 300 estudiantes y profesionales sanitarios. Se reunieron en Madrid unos 200, con presencia mayoritaria de mujeres (60%) y de estudiantes y residentes (el 70%); hubo 26 ponentes que tuvieron un tiempo de exposición de tres horas y media; los asistentes hicieron un total de 209 comentarios en ocho horas y media de debate.
En el siguiente link puede accederse al resumen completo del Seminario (siap 2015 Madrid resumen general).
Son interesantes también los siguientes enlaces, incluyendo esta grabación en vídeo
http://www.medicosypacientes.com/articulos/gervas251115.htmlhttp://www.actasanitaria.com/fase-presencial-del-seminario-de-innovacion-sobre-vacunas-madrid-27-y-28-de-noviembre-de-2015/https://youtu.be/281DgKXw_mA?t=2h6m57shttps://www.youtube.com/watch?v=ytoKBk1oXRo&feature=youtu.be
http://www.medicosypacientes.com/articulos/gervas251115.html
Nosotros hemos destacado las siguientes conclusiones:
1- Es importante conservar la aproximación de salud pública en el caso de las vacunas y mantener un sentido clínico que vaya más allá del heroico “evitar un caso”.
2- Las vacunas, las técnicas de asepsia y el descubrimiento de los antibióticos hicieron que se llegara a pensar en la erradicación de las infecciones (pero).. conviene templar el “furor erradicador de las infecciones” y emplear estrategias de contención, más humildes, prácticas y realistas.
3- Los problemas de las vacunas no son sólo de eficacia, sino también que también están relacionados con la estrategia de vacunación y la voluntad política mantenida de enfrentarse a los problemas de forma razonada.
4- Se precisa más investigación sobre las complejas relaciones que explican y mantienen la dinámica de las enfermedades infecciosas. Así, sobre las resistencias a los antibióticos y sobre los cambios inducidos por las vacunas en los gérmenes.
5- A largo plazo lo fundamental es el desarrollo económico, médico y social
6- No todas las vacunas son iguales.
7- Se precisa la constante mejora de las vacunas y de sus calendarios.
8- Faltan muchas vacunas, sobre todo para enfermedades que afectan a poblaciones de países pobres
9- Las vacunas gozan de enorme crédito social y profesional, que se está dilapidando. Conviene el trabajo coordinado de los distintos profesionales (de pediatras a farmacéuticos, de médicos de familia a urgenciólogos, de enfermeras a maestras, etc), los salubristas y la autoridades sanitarias para llevar un mensaje común que calme las dudas vacunales razonables.
10- Tener dudas antes las vacunas no implica ser “antivacunas”. Los “antivacunas” apenas representan mucho menos del 1% de la población. Frente a las dudas, transparencia e información, y mejora de las políticas vacunales. Es mala política la carencia de un sistema de compensación de daños que agilice la reparación ante efectos adversos inevitables (este sistema existe en muchos países desarrollados, de Alemania a Nueva Zelanda pasando por Estados Unidos).
11- Se da por supuesto que los profesionales sanitarios saben de vacunas, pero su conocimiento tiene múltiples lagunas y más en un campo en el que las industrias corren con toda la formación continuada. En general se impide el debate científico que llevaría a la mejora de las vacunas, y cualquier crítica se considera anatema y se pretende el linchamiento de los discrepantes con/sin fundamento científico.
¡Felicidades a todxs lxs participantes y gracias por vuestro trabajo!
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