La selección de fármacos debe basarse en la mejor evidencia disponible, libre de conflictos de intereses (Cois). En un estudio publicado recientemente en JAMA, Nguyen y Bero investigan como se identifican y gestionan los Cois de los miembros los comités de selección de Medicaid, en los 47 estados y el distrito de Columbia.
Se encontró una alta variabilidad en las políticas de conflictos de interés, en ocasiones sin disponibilidad pública, y con aplicación inconsistente en su gestión. La estrategia de gestión más común era la divulgación de Cois, seguida de auto-recusación. Sólo en el 15% de las políticas se prohibían ciertas relaciones con la industria. Por tanto, se puede concluir que las políticas actuales en Medicaid no son transparentes y no están estandarizadas, existen amplias variaciones entre ellas y no protegen adecuadamente la selección de los medicamentos de la influencia de la Industria.